近日，北華大學(xué)附屬醫(yī)院骨外一科（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科）團(tuán)隊(duì)成功完成一例關(guān)節(jié)外畸形伴重度低位髕骨及屈曲攣縮的膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)療技術(shù)水平再登新高！
患者為一名56歲的男性，30年前因摔傷導(dǎo)致左側(cè)股骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合，長(zhǎng)期跛行步態(tài)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨重度磨損并漸進(jìn)性出現(xiàn)屈伸功能障礙，疼痛持續(xù)加重，近2年不得不扶拐行走，維持生計(jì)的農(nóng)活早已停滯，病人曾多次求診省內(nèi)各大醫(yī)院被告知手術(shù)可以做，但得分兩次完成，一期截骨矯正關(guān)節(jié)外畸形，二期再行關(guān)節(jié)置換，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與漫長(zhǎng)的康復(fù)周期使他憂心如焚。
術(shù)前討論 確定術(shù)式
患者在女兒的陪同下來(lái)到醫(yī)院骨外一科（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科）王大麟主任診室就診，閱片后提示常規(guī)膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)難以完成。隨即王大麟醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組織了科內(nèi)疑難病例討論，考慮到患者年齡及影像學(xué)結(jié)果，若行截骨矯形聯(lián)合一期膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，且截骨處存在較大程度上的不愈合可能；若分期治療，則患者經(jīng)濟(jì)壓力較大，且恢復(fù)周期更長(zhǎng)。本著最大程度提高患者生活質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)理念，并盡可能縮短恢復(fù)周期，王大麟最終決定為患者實(shí)施聯(lián)合數(shù)字化個(gè)體規(guī)劃的3D打印截骨導(dǎo)板膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
骨外一科（運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科）團(tuán)隊(duì)做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，青年骨干醫(yī)生王哲在醫(yī)學(xué)影像中心的配合下提取下肢全長(zhǎng)CT數(shù)據(jù)，采用專(zhuān)業(yè)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行數(shù)字化、個(gè)體化進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃，對(duì)術(shù)中假體型號(hào)的選擇，安裝角度，截骨量等參數(shù)進(jìn)行了充分規(guī)劃，并預(yù)制了個(gè)體化的3D打印截骨導(dǎo)板。精準(zhǔn)手術(shù) 高效協(xié)同手術(shù)如期進(jìn)行，由王大麟教授主刀，憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的解剖技術(shù)，在麻醉師及手術(shù)室護(hù)士的全力協(xié)助下，以最小的手術(shù)切口，一氣呵成地完成了關(guān)節(jié)松解、軟組織平衡、3D截骨導(dǎo)板安裝、截骨、調(diào)整，安裝假體等一系列的手術(shù)操作。面對(duì)術(shù)中超乎想象的低位髕骨帶來(lái)的暴露困難，骨外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)果斷采取Scott的股直肌斜切技術(shù)，以最小的代價(jià)完成暴露。術(shù)畢，患者的膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸接近正常，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好。手術(shù)取得了圓滿成功，患者安返病房。術(shù)后在護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心康復(fù)下，目前，患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。
新質(zhì)生產(chǎn)力賦能高質(zhì)量發(fā)展。王大麟教授團(tuán)隊(duì)早在10年前就發(fā)現(xiàn)3D打印等新質(zhì)生產(chǎn)力在骨科臨床的巨大應(yīng)用前景，團(tuán)隊(duì)成員也持續(xù)進(jìn)行醫(yī)工結(jié)合、數(shù)字化術(shù)前規(guī)劃等科研項(xiàng)目研究。北華大學(xué)附屬醫(yī)院骨外科此項(xiàng)3D打印、數(shù)智化、個(gè)體規(guī)劃的膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的成功實(shí)施，充分體現(xiàn)了北華附院骨外科精湛的醫(yī)療技術(shù)水平。骨外科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)致力于技術(shù)創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療水平，努力為廣大患者提供精準(zhǔn)、安全的醫(yī)療保障。
