目前臨床上手麻的患者很多，患者來到門診常常困惑不知道哪科去看病，今天我們主要說說手麻到底應(yīng)該去哪一科室治療。歸納起來，手麻的原因主要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦血栓、腦梗）、頸椎病、周圍神經(jīng)卡壓及其他內(nèi)科疾病（糖尿病周圍神經(jīng)病變、末梢神經(jīng)炎）
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：常見于中老年患者，手麻的特點是手麻同時有同側(cè)肢體的腳麻及活動受限，有的患者還同時合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，頭暈，言語不清等。考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病來源的手麻需要到神經(jīng)內(nèi)科治療，輔助檢查需要查頭部核磁來明確診斷。
2. 頸椎病：多見于總低頭工作的人，頸椎病引起的手麻常伴有頸肩部不適，手麻的出現(xiàn)和體位有關(guān)。手和上肢外側(cè)的麻木多見，一般是從頸部到手部放射狀麻木。考慮頸椎病來源的手麻需要到骨科治療，輔助檢查需要查頸椎核磁來明確診斷。
3.周圍神經(jīng)卡壓：常見于手部勞動過多的人，比如腕管綜合征或肘管綜合征，是手部特定部位的麻木，干活時會加重。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓，腕橫韌帶增厚，臨床表現(xiàn)以拇指、示指、中指及環(huán)指的橈側(cè)半的麻木為主，嚴(yán)重的有大魚際的萎縮。肘管是尺神經(jīng)在肘部受壓，臨床表現(xiàn)以環(huán)、小指的麻木為主，可以出現(xiàn)手部內(nèi)在肌萎縮，精細活動不良，比如拿鑰匙和用筷子。周圍神經(jīng)卡壓的癥狀麻木和無力主要集中在手部，上肢沒有癥狀。考慮周圍神經(jīng)卡壓來源的手麻需要到手外科治療，輔助檢查需要查神經(jīng)肌電圖及神經(jīng)彩超以明確診斷。
4.內(nèi)科疾病：常見于糖尿病或者長期飲酒的患者。比如有糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者會出現(xiàn)手套、襪套樣麻木。糖尿病史比較長的患者常合并糖尿病周圍神經(jīng)病變，引起周圍神經(jīng)的腫脹變性，引起在手足的末梢部位出現(xiàn)麻木癥狀。再有長期飲酒的患者也可以引起末梢神經(jīng)炎出現(xiàn)手足部麻木的癥狀，考慮內(nèi)科疾病來源的手麻需要到內(nèi)分泌治療，輔助檢查需要查血糖及神經(jīng)肌電圖，根據(jù)情況進行相應(yīng)的治療。
