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每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日,2024年世界骨質(zhì)疏松日的中國主題為“管體重、強骨骼”,并倡議社會各界在疾病日之際共同傳播科學管理體重、強健骨骼的理念,以預防骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折的發(fā)生。今天,記者找到了北華大學附屬醫(yī)院骨外科一療區(qū)(運動醫(yī)學科)的專家,請他解答有關骨質(zhì)疏松的20個疑問。
1.什么是骨質(zhì)疏松癥?答:骨量丟失,易發(fā)骨折,全身性、系統(tǒng)性疾病。
2.骨質(zhì)疏松需要治療嗎?答:得治。因為骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥是骨折,可危及生命。
3.老年人有必要檢查骨密度嗎?答:非常有必要,可排除骨質(zhì)疏松。可到醫(yī)院接受雙能X線檢查,明確診斷。
4.骨質(zhì)疏松癥可導致哪些常見骨折?手腕部的橈骨遠端骨折、肩部的肱骨近端骨折、胸腰椎骨折、粗隆間骨折、股骨頸骨折。
5.哪種骨折被稱為一生中最后一次骨折?答:粗隆間骨折。骨折后喪失行走能力,長期臥床會引起多種并發(fā)癥,最終危及生命。
6.老年人跌倒時手著地,手腕部出現(xiàn)疼痛、腫脹,會有骨折的可能嗎?答: 高度懷疑橈骨遠端骨折,需到醫(yī)院拍片檢查。
7.抗骨質(zhì)疏松的藥物都有哪些?答:抗骨質(zhì)疏松藥物有很多種,作用機制也各異,主要包括以抑制骨吸收為主,或以促進骨形成為主,以及一些具有多重作用機制的藥物。
8.診斷為骨質(zhì)疏松癥只服用鈣片就可以嗎?答:不可以。老年人鈣片不易吸收,需口服復合鈣片,含有維生素D的鈣片。
9.維生素D治療骨質(zhì)疏松的作用是什么?答:維生素D能幫助把鈣運到骨頭中去。吃再多的鈣,如果進入不到骨頭中去,都不起作用。
10.最便宜獲得維生素D的方式是什么?答:多曬太陽,通過紫外線的照射體內(nèi)可產(chǎn)生更多的維生素D。提示:曬太陽時需配戴墨鏡,防止發(fā)生眼底病變。曬太陽的最佳時間是11時至15時,曬太陽過久易發(fā)生皮膚癌。
11.只補鈣就能預防治療骨質(zhì)疏松嗎?答:不能。骨質(zhì)疏松不僅是鈣補充不足,還有可能骨頭中的鈣流失嚴重,要抑制破骨細胞。
12.對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)骨質(zhì)疏松推薦應用激素嗎?答:推薦植物性激素。
13.能夠把血中的鈣轉(zhuǎn)移到骨頭中的甲狀腺類激素類藥物叫什么?答:降鈣素。使用時需與鈣片同時使用。
14.抑制破骨細胞的藥名叫什么?答:阿侖膦酸鈉。能抑制破骨細胞活性,并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。其特點是抗骨吸收活性強,無骨礦化抑制作用。
15.骨質(zhì)疏松癥治療的總原則是什么?答:及早識別、及早治療,包括適度運動、均衡飲食、改變不良生活習慣、口服藥物、預防骨折等。
16.預防骨質(zhì)疏松應從啥時開始?答:兒童。
17.老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折治療手術(shù)治療方法是什么?答:經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)(骨水泥注入過骨折椎體),屬于微創(chuàng)手術(shù),迅速止痛,早期離床。
18.老年股骨頸骨折一定需要手術(shù)治療換關節(jié)嗎?答:是的,如果年齡超過65歲,骨折移位明顯,最好先考慮換關節(jié),除非有絕對不能換的理由。早期離床,下地行走,是預防骨折并發(fā)癥最有效的方法。
19.老年人摔倒,髖部疼痛,但還能走,就不需要去醫(yī)院檢查了嗎?答:一定要去醫(yī)院拍片檢查。因為早期骨折嵌插,還能行走,后期移位,就不能走了,只有拍片,才能明確是否發(fā)生骨折。
20.治療骨質(zhì)疏松癥靠自己查詢或家人購藥就可以嗎?答:不可以。骨質(zhì)疏松治療癥的治療,一定要科學,要在正規(guī)的醫(yī)院就診,并在專科醫(yī)生的指導下完成。
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